春季正當(dāng)時(shí) 別忘了做個(gè)尿檢

　　春節(jié)過(guò)后人體的各種指標(biāo)會(huì)有不同程度的上升，給自己做個(gè)體檢查查那里有問(wèn)題。尿檢是體檢最常見(jiàn)的方法，那么尿檢時(shí)要注意哪些?

　　陽(yáng)春三月，又到了體檢的好時(shí)節(jié)，雖然體檢的各種套餐內(nèi)容很多，但有不少人把尿液檢查這一簡(jiǎn)便但非常重要的檢查項(xiàng)目遺漏了，以至于經(jīng)常出現(xiàn)“年年體檢不知病，發(fā)現(xiàn)腎損已晚矣”的悲劇。

　　腎臟是人體的重要臟器，通過(guò)排除尿液等代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡;腎臟還具有內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生和分解某些激素(腎素、促紅素、維生素D3等)。腎臟在承擔(dān)機(jī)體重要任務(wù)的同時(shí)，也承受著相比別的臟器更多的負(fù)擔(dān)和受損的風(fēng)險(xiǎn)。更值得注意的是，腎臟疾病起病隱匿，初期癥狀不明顯，而體檢遺漏了尿液檢查則很可能錯(cuò)失了早期診斷、早期治療的時(shí)機(jī)。

　　體檢時(shí)尿液檢查我們又應(yīng)該選擇哪些項(xiàng)目呢?

　　1.首先是尿常規(guī)。尿常規(guī)是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)的尿液初步檢查，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，常是腎臟或尿路疾病的第一征象，為進(jìn)一步的檢查提供重要的線索。

　　2.其次是尿微量白蛋白。人體正常代謝的情況下，尿中的白蛋白極少，如果體檢發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20~200μg/min范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是腎小球早期損害的標(biāo)志物，建議：1型糖尿病在確診5年以后、所有2型糖尿病患者在確診時(shí)及以后每年、妊娠糖尿病婦女都需定期檢測(cè)尿微量白蛋白。

　　3.再次是一些特殊的尿液檢查項(xiàng)目。

　　既往有蛋白尿病史的應(yīng)檢測(cè)24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值;

　　既往有血尿病史的應(yīng)檢測(cè)尿沉渣、尿象等;

　　既往有多尿、電解質(zhì)紊亂等病史的應(yīng)檢測(cè)尿滲量、尿酸化功能、尿電解質(zhì)等等。

　　尿標(biāo)本又應(yīng)該怎么留取呢?

　　所有尿標(biāo)本收集均應(yīng)使用干凈容器，尿常規(guī)檢查可采用起床后第一次尿液(晨尿)或隨機(jī)尿的中段尿，留取后立即送檢。

　　如要留取24h尿，則應(yīng)在早晨7:00起床后，將第一次尿液排盡，將此后直至次日晨7:00的所有尿液收集混勻在含有防腐劑的容器內(nèi)送檢。

　　需要注意的是，女性患者應(yīng)避免在月經(jīng)期內(nèi)留取尿液標(biāo)本。

　　總之，尿液檢查是體檢中不可或缺的項(xiàng)目，一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常，要引起充分的重視，及時(shí)轉(zhuǎn)診到腎內(nèi)科進(jìn)一步診治。

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