尿酸易造成痛風(fēng) 痛風(fēng)的檢查項(xiàng)目有哪些
來源:瑞康網(wǎng) 于 2017-03-20 15:34:41
尿酸易造成痛風(fēng) 痛風(fēng)的檢查項(xiàng)目有哪些
痛風(fēng)的并發(fā)率很高,痛風(fēng)是由于我們飲食中含有的嘌呤成分較高,造成體內(nèi)的尿酸增多,那么痛風(fēng)有哪些檢查項(xiàng)目呢?
尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物,平常吃的肉類、動物內(nèi)臟及海鮮等含有的嘌呤成分較高。嘌呤會在肝臟中合成為尿酸,大部分尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外,少部分通過糞便和汗液排出。在正常情況下,體內(nèi)的尿酸處于平衡狀態(tài)。如果進(jìn)食過多高嘌呤食物,或者尿酸排泄機(jī)制退化,都會使體內(nèi)尿酸過多。如果在軟組織如關(guān)節(jié)膜里的尿酸結(jié)晶釋出,就會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),而造成痛風(fēng)。
痛風(fēng)屬于原發(fā)性高尿酸血癥,另外,急慢性白血病、腎功能減退、中毒性肝病等引起的尿酸高,稱為繼發(fā)性的高尿酸血癥。區(qū)分原發(fā)性還是繼發(fā)性的主要指標(biāo)就是尿尿酸值,如果尿尿酸值增高,則代表原發(fā)性高尿酸血癥,反之則代表繼發(fā)性高尿酸血癥。另外,妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高嘌呤飲食后,也會使尿酸值增高。因此,尿酸值偏高,要先排除以上三點(diǎn)原因。
高嘌呤食物可以使尿酸值增高,因此在檢查腎功能尤其是重點(diǎn)檢查尿酸時(shí),最好在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽血送檢,尤其要避免上述高嘌呤食物后抽血。嚴(yán)格來講,病人在抽血的前一天就應(yīng)避免吃高嘌呤食物,并禁止飲酒和劇烈運(yùn)動。此外,如果以尿酸值診斷痛風(fēng),一些影響尿酸排泄的藥物,如某些降壓藥,利尿藥等藥物最好在抽血前幾日停用。血尿酸濃度有時(shí)呈波動性,一次增高并不代表患有痛風(fēng)癥。一般至少間隔3日復(fù)查1次即可。
痛風(fēng)的檢查項(xiàng)目有哪些
(1)血脂檢查:包括血膽固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)等,有條件者尚可做載脂蛋白測定。
(2)血糖:應(yīng)做空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖測定;必要時(shí)進(jìn)行葡萄糖耐量度試驗(yàn),以早期發(fā)現(xiàn)葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。
(3)肝腎功能檢查:以確立有無痛風(fēng)性腎病及肝臟病變。
(4)心血管及腦血管功能檢查:可做心電圖、超聲心動圖、心功能測定、腦血流圖等常規(guī)檢查,必要時(shí)行頭顱CT或冠狀動脈造影術(shù)以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。此外,眼底檢查觀察有無眼底視網(wǎng)膜動脈硬化,亦可作為發(fā)現(xiàn)動脈硬化的簡便方法之一。
(5)關(guān)節(jié)X線攝片:對有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的病人,應(yīng)做關(guān)節(jié)X線攝片。以了解關(guān)節(jié)病變的程度,并為痛風(fēng)的診斷提供間接證據(jù)。
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