體檢只能檢出一些“小毛病”。

　　目前常規(guī)體檢項(xiàng)目中，對心臟功能的檢查一般靠心電圖來檢測。心電圖一般只能檢測出心律失常、心肌缺血、急性或陳舊心梗等顯性的、處在發(fā)病期的心臟疾病，而對于隱性的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低。

　　接受健康檢查的人，理論上應(yīng)該是身體沒什么明顯異常，體檢的主要目的是為了發(fā)現(xiàn)潛在的病變，如高血脂或糖尿病，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

　　需要特別強(qiáng)調(diào)的是，健康體檢不是有了病到醫(yī)院之后做的各種檢查，如果已經(jīng)感覺身體某個(gè)部位不舒服，應(yīng)該直接去看相關(guān)專科的醫(yī)師，而不是做全身健康檢查。

　　所以說，健康體檢和疾病檢查是兩回事，健康體檢只能說是一種篩檢。健康體檢的目標(biāo)是預(yù)防為主，是在未出現(xiàn)癥狀前的定期全面檢查。是從視、觸、叩、聽檢 查的結(jié)論中，發(fā)現(xiàn)異常體征;是從影像檢查中發(fā)現(xiàn)陽性體征，是從常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中，尋找身體病變的早期信息;是在全面體檢的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不健康的因素。 對社會人群進(jìn)行定期健康體檢使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下，發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。

　　體檢的項(xiàng)目都太“土舊”。

　　一位老同志，剛做完體檢不久得胃癌了。于是很多人很不解地問醫(yī)生，剛體檢完怎么就得胃癌了呢?醫(yī)生說，體檢里面沒有做檢查胃癌的項(xiàng)目啊。是不是常規(guī)體檢應(yīng)該升級了。

　　沒有必要“升級”體檢，而是應(yīng)該規(guī)范體檢市場。目前甚至還存在過度體檢的傾向。比如CT、核磁、胃鏡、腸鏡等，這些檢查只是針對特定人群或者在一般體檢中發(fā)現(xiàn)有某些疾病傾向的人再進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。

　　體檢的發(fā)展方向應(yīng)該向“個(gè)性化”發(fā)展。根據(jù)自己的家族病史，若具有高度遺傳傾向的，應(yīng)安排相關(guān)的檢查。根據(jù)所處的生活環(huán)境，增加必要項(xiàng)目，如長期處在 充滿灰塵的地方，就需要做肺功能檢查。如果靠近機(jī)場或充滿噪音的地方居住，就要注意聽力檢查。有抽煙習(xí)慣的人，則應(yīng)注意肺部 X線透視或拍片檢查。

　　北京市體檢中心把體檢分為A、B、C、D、E五個(gè)檔次遞增的體檢套餐，人們可以選擇。不一定每年都要做全套同樣的項(xiàng)目，可根據(jù)以往體檢的情況，選幾個(gè)有疑問的項(xiàng)目復(fù)檢。體檢應(yīng)隨著年齡的增長，補(bǔ)充新的項(xiàng)目、新的內(nèi)容，做出新的評價(jià)，個(gè)性化體檢正在成為新的需求。

　　體檢報(bào)告查出小毛病引不起受檢者重視。

　　在北京市20多家體檢機(jī)構(gòu)約50萬人次的體檢中，中度脂肪肝的檢出率男性占到17%，女性占到7%。血脂異常男性檢出率占到33%，女性占到24%。對于這些常見的“小問題”，體檢報(bào)告上只會注明“低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)”。對于這樣的提醒，一多半的人維持不了幾天。人們花一兩個(gè)小時(shí)做體檢只是對此時(shí)的身體狀況做個(gè)評價(jià)。體檢不是目的，關(guān)鍵是體檢以后，如何對健康進(jìn)行持續(xù)性的關(guān)注和管理。醫(yī)生的職責(zé)不僅 在于患病后的治療性干預(yù)，還在于疾病尚未出現(xiàn)時(shí)的預(yù)防性干預(yù)，在于針對疾病危險(xiǎn)因素的糾正和克服，在于體檢后對健康的管理和服務(wù)。